Terapia con bendaggio umido per l'eczema (dermatite atopica)

Ecco le informazioni su chi potrebbe trarre maggiori benefici da questo trattamento e come farlo a casa.

Se tu o tuo figlio state avendo una grave riacutizzazione della dermatite atopica, comunemente nota come eczema, chiedete al vostro medico informazioni sulla terapia con bendaggi umidi. Questo rimedio di salvataggio complementare a breve termine può essere un modo sicuro e veloce per reidratare la pelle, alleviare il prurito e il dolore intensi e far funzionare meglio i farmaci topici.

Secondo la National Eczema Association, la terapia con impacchi umidi prevede l'applicazione di crema idratante e farmaci su una riacutizzazione, quindi l'avvolgimento dell'area con tessuto o garza caldo e umido e un secondo strato di panno asciutto, come un pigiama di cotone. Puoi usare guanti di cotone, garze o calzettoni su mani e piedi.

I pazienti in genere tengono addosso le bende bagnate per un periodo che va da due ore a tutta la notte.

Gli impacchi agiscono come una barriera, trattenendo farmaci e umidità e proteggendo la pelle da graffi eccessivi. Grattarsi può portare a un maggiore prurito, chiamato “ciclo prurito-grattamento”.

La maggior parte dei pazienti può eseguire la terapia con bendaggi umidi da sola a casa, ma i dermatologi e gli allergologi possono applicarli nel loro ufficio o in ambiente ospedaliero quando necessario.

Melissa Piliang, MD, dermatologa presso la Cleveland Clinic in Ohio, raccomanda impacchi umidi per le persone con eczema da moderato a grave che soffrono di prurito o dolore estremi. "Gli impacchi caldi e umidi possono essere molto lenitivi per la pelle irritata e infiammata", afferma il dottor Piliang, sottolineando che la terapia è particolarmente utile per le riacutizzazioni diffuse, come quelle che coprono una vasta area su un braccio o una gamba. .

La terapia con bendaggio umido viene utilizzata al meglio con corticosteroidi topici e per un massimo di due settimane alla volta, spiega Piliang. L'utilizzo di bendaggi umidi per troppo tempo o troppo spesso può causare infezioni.

Uno studio pubblicato sul Journal of Allergy and Clinical Immunology in Practice che ha incluso 72 bambini con dermatite atopica da moderata a grave ha rilevato che la terapia con bendaggi umidi riduce la gravità dei sintomi.

"Il candidato tipico per la terapia con bendaggi umidi è un bambino piccolo con una grave riacutizzazione dell'eczema, soprattutto se ha già utilizzato steroidi topici e/o inibitori topici della calcineurina", afferma Breanne Mordorski, MD, dermatologa presso Montefiore Health System e professore assistente di dermatologia presso l'Albert Einstein College of Medicine di New York City.

"Per questi pazienti, gli impacchi umidi rappresentano una buona opzione di seconda linea quando i tradizionali trattamenti topici falliscono", afferma il dott. Mordorski.

Aggiunge che gli impacchi umidi possono essere utili anche per i bambini durante una grave riacutizzazione dell'eczema quando ci sono ritardi nell'accesso ai farmaci sistemici come Dupixent (dupilumab). Questo biologico iniettabile su prescrizione è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per bambini di età pari a 6 mesi.

I medici raccomandano che un genitore che somministra la terapia con impacchi umidi inizi immergendo il bambino nella vasca da bagno e lavandolo con sapone non profumato, assicurandosi di bagnare tutto il corpo e il viso e tamponandoli delicatamente per asciugarli. Il genitore dovrebbe quindi applicare eventuali farmaci topici prescritti o raccomandati dal medico del bambino, seguiti da uno spesso strato di unguento o crema idratante senza profumo, come vaselina, Aquaphor o CeraVe.

Dopodiché, il genitore riempie una bacinella con acqua tiepida, mette a bagno un pigiama di cotone a maniche lunghe e pantaloni lunghi, o un pigiama con piedi, quindi li strizza. Questi vanno applicati al bambino come primo strato, sotto il pigiama asciutto.

Se le gambe o le braccia del bambino rimangono esposte, il genitore può indossare calzini asciutti e bagnati o garze o bende tubolari di cotone.

La dermatite atopica può iniziare precocemente, comparendo nei bambini di 2 o 3 mesi. Le bende umide sono un'ottima opzione per i bambini con una grave riacutizzazione dell'eczema, afferma Jenny Montejo, MD, allergologo e immunologo pediatrico e assistente professore di pediatria presso la Mayo Clinic, a Rochester, Minnesota.

Il trattamento ha pochi effetti collaterali e può ridurre prurito, secrezione e irritazione, afferma, portando a piangere meno e a dormire meglio.